National Kidney Registry verlässt sich auf Rackspace für kritische Betriebszeit und Sicherheit

Die größte Nierenbörse des Landes am Laufen zu halten, scheint nicht viel mit der Leitung eines Softwareunternehmens zu tun zu haben, aber so sieht es Joe Sinacore nicht. In den letzten fünf Jahren war er als Direktor für Bildung und Entwicklung für das National Kidney Registry tätig, eine gemeinnützige Organisation mit Sitz in Babylon, N.Y., die Nierenspender mit Menschen zusammenbringt, die eine Transplantation benötigen, und dabei die vielen Schritte überwacht, die dazwischen liegen. Ihre oberste Priorität ist es, sicherzustellen, dass diese Transplantationen erfolgreich sind - und dafür ist eine Menge unsichtbarer IT-Arbeit erforderlich. "Was wir tun, basiert auf all der Software und den Systemen, die wir im Laufe der Jahre entwickelt haben und die wir tagtäglich weiterentwickeln", sagt Sinacore. "Ich sehe uns also sehr stark als Softwareunternehmen und auch als Nierenbörse." Seit seiner Gründung im Jahr 2007 hat das NKR mehr als 1.850 Nierenpaare ausgetauscht und führt nun jährlich fast 400 Austauschaktionen durch. Wenn man sich die Logistik ansieht, die diese Zahlen möglich macht, kann man Sinacores Standpunkt leicht nachvollziehen. Wenn das NKR nicht wie ein Softwareunternehmen arbeiten würde, wäre es einfach nicht in der Lage, mit den unzähligen Variablen Schritt zu halten, die bei Organtransplantationen auftreten. Der NKR hilft bei zwei Arten von Nierenaustausch. Am häufigsten sind die Fälle von "ungerichteten" Spendern oder guten Samaritern, die einem Fremden eine Niere spenden wollen. Die zweite Art ist der so genannte "gleichmäßige Austausch" zwischen zwei oder mehreren Paaren, wobei ein Paar aus einem Spender und einem Empfänger besteht, die in den meisten Fällen nicht miteinander kompatibel sind. "Wenn man zwei Paare zusammen austauscht, ist das ein geschlossener Kreislauf, und er ist vollständig", sagt Sinacore. "Aber diese können anfällig sein", fügt er hinzu, "denn wenn jemand krank wird oder am Tag der Transplantation nicht operiert werden kann, muss man den gesamten Tausch rückgängig machen, die gepaarten Spender und Empfänger wieder in den Pool aufnehmen und versuchen, eine andere Übereinstimmung zu finden." Krank zu werden ist nur eine der Variablen, die eine geplante Transplantation zum Scheitern bringen können. Das Wetter, Terminkonflikte und eine Reihe anderer Details können selbst die besten Pläne durchkreuzen. "Jeder Austausch von Nierenpaaren ist wie das Hüten von Katzen", sagt Sinacore. "Man versucht, alle Patienten zu finden und zu behandeln, und dann muss man sicherstellen, dass in allen Transplantationszentren gleichzeitig ein Spenderchirurg, ein Empfängerchirurg und ein Operationssaal zur Verfügung stehen

[Aus der San Diego Union-Tribune: Ehepaar aus San Diego letztes Glied in Nierentransplantationskette]

Alle Prozesse, die zur Erleichterung dieses Austauschs erforderlich sind, sind von entscheidender Bedeutung. Um sie in Schach zu halten, hat das NKR in den letzten acht Jahren ein ausgeklügeltes Softwaresystem aufgebaut, das es ermöglicht, den Überblick über Spender, Patienten, Krankenhäuser, Ärzte und all die anderen Details zu behalten, die für eine erfolgreiche Transplantation erforderlich sind. NKR beschäftigt vier Vollzeitprogrammierer, und Sinacore schätzt, dass sie mehr als 30.000 Entwicklungsstunden in die Systeme und Arbeitsabläufe investiert haben, die sie aufgebaut haben, um die Börse am Laufen zu halten. Während NKR anfangs mit internen Servern für seine Datenbank- und E-Mail-Bedürfnisse arbeitete, migrierte das Unternehmen in den letzten Jahren beide Systeme zu Rackspace, wenn der Bedarf bestand. Kurz nach Beendigung der Migration wütete der Supersturm Sandy an der nordöstlichen Atlantikküste und verursachte massive Zerstörungen, ganz zu schweigen von den weit verbreiteten Stromausfällen in der Region. Die NKR wurde nicht verschont. "Wir hatten eine Woche lang weder Strom noch Kommunikation in oder aus unserer Einrichtung", erinnert sich Sinacore. "Aber da wir schon vorher zu Rackspace migriert waren, konnten wir die ganze Zeit über weiterarbeiten. Ohne den Umzug wären wir eine Woche lang aus dem Geschäft gewesen, und wir haben nichts versäumt In der Branche von NKR ist es jedoch nur ein Teil der Gleichung, geschäftskritische Systeme am Laufen zu halten. In jeder Situation, in der personenbezogene medizinische Daten erfasst werden, sind auch die Sicherheit und die Einhaltung des Health Insurance Portability and Accountability Act (Gesetz über die Übertragbarkeit von Krankenversicherungen und die Rechenschaftspflicht gegenüber Dritten) äußerst wichtige Teile des Puzzles. Das Register bemüht sich zwar, die Menge der von den Patienten erfassten und gespeicherten HIPAA-Daten zu begrenzen, aber der Schutz der gespeicherten Daten ist von größter Bedeutung. Aus diesem Grund verlässt sich NKR auf die Lösungen von Rackspace Managed Security . Die Tatsache, dass Rackspace sowohl die Sicherheits- als auch die Compliance-Aspekte des Betriebs verwaltet, ermöglicht es NKR, die internen Anstrengungen auf andere Bereiche zu konzentrieren, und gibt Sinacore und seinen Mitarbeitern die Gewissheit, dass die Patientendaten sicher und gut verwaltet sind. Es ermöglicht ihnen auch, zu wachsen. Große Krankenhäuser und Transplantationszentren verfügen über strenge HIPAA-Protokolle, und durch die Auslagerung dieser Anforderungen an Rackspace kann das NKR alle Anforderungen erfüllen, die auf es zukommen. Dies hat es dem NKR beispielsweise ermöglicht, mit mehreren zusätzlichen medizinischen Zentren zusammenzuarbeiten, von denen jedes die Einhaltung ihrer Sicherheits- und Compliance-Standards verlangte, um beim Austausch von Datenpaaren zusammenarbeiten zu können. Sinacore ist der Ansicht, dass diese Fähigkeit zur Partnerschaft eine wichtige Rolle für die Zukunft der NKR spielt. "Durch die Zusammenarbeit mit einigen dieser Top-Krankenhäuser und Transplantationszentren können wir die Zahl der Transplantationen exponentiell steigern, was eines unserer größten Ziele ist", sagt er. NKR hofft, die Zahl der jährlichen Transplantationen von derzeit 300 auf mehr als 400 im nächsten Jahr zu erhöhen. In den kommenden Jahren möchte Sinacore diese Zahl auf 1.000 erhöhen. "Aber ohne Rackspace wären wir nicht so weit gekommen", sagt er. "Und ich glaube auch nicht, dass wir es ohne sie schaffen können. Rackspace hat uns geholfen, diesen Betrieb aufrechtzuerhalten, und ich erwarte, dass sie eine wichtige Rolle spielen werden, wenn wir weiter wachsen."

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